החלק המזדנב הזה בתחילת המעי הגס עושה רק צרות. מה הסימנים הראשונים לדלקת בתוספתן, האם
אפשר לאבחן ומה קורה בניתוח?
התוספתן (אפנדציט) הוא חלק המשתרך מראשית המעי הגס. הוא אינו נחוץ לגוף, והסברה היא שמדובר בשייר
אבולוציוני שאנו בני התמותה "נתקענו" איתו. יותר מכך, נוטה התוספתן לחולל מרעין בישין. לעיתים רבות מתפתחת
בו דלקת, העלולה להתקדם ולגרום להתנקבות של המעי, לאבצס או זיהום נרחב בלל הבטן.
מה מרגישים?
דלקת בתוספתן גורמת לרוב לחום גבוה, לבחילות, להקאות וכאב אופייני בבטן ימנית תחתונה. תוספתן מודלק
הוא מצב חירום רפואי, שדורש ניתוח דחוף, שכן התוספתן המודלק עלול "להתפרץ" ולפזר את הדלקת בחלל
הבטן- מצב של סכנת חיים מיידית.
איך מאבחנים?
קשה מאוד לאבחן דלקת של התוספתן, והאבחון המדויי הוא רק בהסרתו בניתוח.
לבד מהסימפטומים, קיימת רגישות ניכרת בבדיקת רופא, בנקודה הקרויה "נקודת מקברני" . המדובר על לחיצה
על הבטן הימנית התחתונה, בקו שבין הטבור לירך הימני. ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד המראה במקרים
מסויימים האם מדובר בתוספתן מודלק.
בכל מקרה של חשש כזה, מועבר החולה להשגחה במחלקה כירוגית תחת צום ועירוי נוזלים. אם הכאבים
חולפים בתוך יממה או שתיים, משוחרר המטופל לביתו. אם לא, מועבר החולה לניתוח, בו מוסר התוספתן בכל
מקרה- גם אם נתגלה שהוא תקין.
איך מטפלים?
כאמור, הטיפול היחיד באפנדציט הוא ניתוח, במהלכו מבוצעת כריתה של התוספתן. כאשר קיימת הצטברות
מוגלה (אבצס), מטופל החולה באמצעות אנטיביוטיקה בתוספת ניקוז המוגלה מאיזור, על פי שיקול הרופא המטפל, את
הניתוח ניתן לבצע גם בשיטה הזעיר פולשנית (לפרוסקופיה) או בשיטה הפתוחה באמצעות חתך קטן
בבטן ימנית תחתונה.
הניתוך נמשך כשעה, לאחריו מועבר המטופל לאשפוז למשך 48 שעות. הניתוח אינו פטור מסכנות: לעיתים רחוקות
מתפתח זיהום באיזור הניתוח או באיזור שבו היה התוספתן בבטן הימנית התחתונה. כמו בכל ניתוח, עלול להתרחש
גם דמם באיזור הניתוח או בתוככי הבטן.
במקרים מסויימים, עשוי המנתח לטפל באופן ניסיוני באנטיביוטיקה לתוך הוריד לפני ביצוע הניתוח. במידה והחולה
משתפר באופן ניכר, כאב הבטן החום והבחילות חולפים לחלוטין- הוא משוחרר לביתו. עם זאת, סביר
שבמקרה הכאב חוזר- ייאלץ החולה לעבור ניתוח כריתה של התוספתן.
Subscribe to:
Post Comments (Atom)
No comments:
Post a Comment